Total Paratiroidektomi ve Önkol Ototransplantasyonu Yapılan Bir Hastada Sahte Yüksek Düzeyler
Özge Kama Başcı1, Nilüfer Özdemir2, Zeliha Hekimsoy21Balıkesir Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Balıkesir, Tükiye2Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye
Primer hiperparatiroidizm; parathormon yüksekliği ile birlikte hiperkalsemiye özgü semptom ve bulgularla seyreden bir endokrin hastalıktır. Bir veya daha fazla adenom, hiperplazi ya da nadiren paratiroid karsinomu eşlik edebilir. Tedavide yaygın olarak paratiroidektomi uygulanır. Operasyon sonrası hipokalsemi ya da nüks hiperplazi gelişebilir. Bu nedenle hastalar yakından izlenmektedir. Bu olgu sunumunda total paratiroidektomi ve ön kol ototransplantasyonundan 2 yıl sonra parathormonda izole yükseklik saptanan bir hasta sunuldu. Nakil yapılmış ön koldan alınan kanda yalancı yüksek parathormon düzeylerinin saptanması, rekürren hiperparatiroidizm yanlış tanısına yönlendirebilir. Bu yazıda parathormon düzeylerinin, ön kol ototransplantasyonu yapılan hastalarda yüksek seyretmesi halinde her iki koldan ölçüm yapılması vurgulanmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Primer hiperparatiroidizm, paratiroid adenomu, ön kol ototransplantasyonu.Spuriously High Levels in a Patient After Total Parathyroidectomy with Forearm Auto-Transplantation
Özge Kama Başcı1, Nilüfer Özdemir2, Zeliha Hekimsoy21Department of Internal Medicine, Balikesir State Hospital, Balikesir, Türkiye2Department of Endocrinology and Metabolism, Faculty of Medicine, Celal Bayar University, Manisa, Türkiye
Primary hyperparathyroidism is an endocrine disease characterized by hypercalcemia-specific symptoms and signs with elevated parathormone (PTH). It can be accompanied by one or more adenomas, hyperplasia, or rarely parathyroid carcinoma. Parathyroidectomy is commonly used for treatment. Post-operative hypocalcemia or recurrent hyperplasia may develop so patients should be closely monitored. In this case report, a patient with isolated elevation of PTH levels, 2 years after total parathyroidectomy and forearm auto-transplantation, is presented. Detection of spuriously elevated PTH levels in the transplanted forearm may lead to misdiagnosis of recurrent hyperparathyroidism. If PTH levels remain high in patients with forearm auto-transplantation, it is essential to measure PTH levels in both arms.
Keywords: Forearm auto-transplantation, Parathyroid adenoma, Primary hyperparathyroidism.Makale Dili: İngilizce