Isolated Third Cranial Nerve Palsy Secondary to in-Vehicle Traffic Accident Without any Radiological Evidence

The oculomotor nerve is one of the twelve cranial nerves, and its isolated injury due to minor head trauma is a rare condition. Possible causes of this damage may include skull fracture, aneurysm, subarachnoid hemorrhage, carotid-cavernous fistula, or traumatic brainstem pathologies, but there may not always be such major pathologies that we can demonstrate with classical radiological imaging techniques. Here we report a thirty-six-year-old healthy woman who presented to the emergency department with diplopia caused by left-sided total oculomotor nerve palsy due to a minor car accident. Her classical imaging modalities were revealed to be normal. According to our literature review, the minor pathological impact on the oculomotor nerve at the posterior petroclinoid ligament segment could be the cause behind this clinical scenario. However, to reveal these kinds of minor changes, we need higher-resolution Magnetic Resonance Imaging (MRI) techniques.

Herhangi bir Radyolojik Kanıt Olmadan Araç İçi Trafik Kazasına İkincil İzole Üçüncü Kraniyal Sinir Felci

Okülomotor sinir, on iki kraniyal sinirden birisidir ve minör kafa travmasını takiben izole hasarı nadir görülen bir durumdur. Bu hasarın olası nedenleri arasında kafatası kırığı, anevrizma, subaraknoid kanama, karotiko-kavernöz fistül veya travmatik beyin sapı patolojileri olabilir; ancak her zaman klasik radyolojik görüntüleme teknikleriyle gösterebileceğimiz bu şekilde büyük patolojiler olmayabilir. Biz de acil servimize hafif bir trafik kazasını takiben oluşan sol total okülomotor sinir felcinin sebep olduğu diplopi nedeniyle başvuran 36 yaşındaki sağlıklı kadın hastamızı sunduk. Klasik görüntüleme yöntemlerimiz normal sınırlarda saptandı. Literatür taramamıza göre, okülomotor sinirin posterior petroklinoid ligaman seviyesindeki minör patolojik değişikliği bu klinik senaryonun arkasındaki neden olabilir; ancak bu tür minör değişiklikleri ortaya çıkarmak için daha yüksek çözünürlüklü Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) tekniklerine ihtiyacımız vardır.