Cyst of the Canal of Nuck: A Very Rare Diagnosis

Nuck canal hydrocele, also known as Nuck canal cyst or female hydrocele, is a very rare condition and is frequently misdiagnosed in the clinic. The association with inguinal hernia makes the diagnosis even more difficult. A 45-year-old patient who described swelling and pain in the right groin had no history of previous abdominal or pelvic surgery, or trauma. A reducible mass was detected in the right groin area during physical examination. An anechoic lesion measuring 60x17 mm was observed on superficial groin ultrasonography. A cystic lesion measuring 23x19x46 mm was observed on magnetic resonance imaging. The patient underwent cyst excision and hernia repair with laparoscopic total extraperitoneal (TEP) surgery. In histopathology, the cyst had a multilocular surface with a mesothelial structure containing single-row, sometimes several-row proliferation. A cystic lesion containing lining cells was detected. There is no standard treatment method for Nuck duct cysts. Although conservative treatment options such as aspiration or sclerotherapy have been reported for female hydroceles, hydrocelectomy with or without cyst ligation is recommended.

Nuck Kanalı Kisti: Çok Nadir Bir Tanı

Nuck kanal hidroseli, Nuck kanal kisti ya da kadın hidroseli olarak adlandırılmaktadır. Klinikte çok nadir görülen ve sıkça yanlış tanı konulan bir durumdur. Kasık fıtığı birlikteliği tanıyı daha da zorlaştırır. 45 yaşında, sağ kasıkta şişlik ve ağrı tarifleyen hastanın geçirilmiş karın, pelvik cerrahi ve travma öyküsü yoktu. Fizik muayenesinde sağ kasık bölgesinde redükte edilebilen bir kitle tespit edildi. Yüzeyel kasık ultrasonografisinde 60x17 mm boyutunda anekoik bir lezyon izlendi. Manyetik rezonans görüntülemede ise 23x19x46 mm ölçülerinde kistik bir lezyon izlendi. Hastaya laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) ameliyat ile kist eksizyonu ve fıtık onarımı uygulandı. Kistin histopa-tolojisinde, multiloküle yüzeyi, tek sıralı ve yer yer birkaç sıralı proliferasyon içeren mezotelyal yapıda döşeyici hücreler içeren kistik lezyon saptandı. Nuck kanalı kistlerinin standart bir tedavi yöntemi yoktur. Kadın hidrosellerinde aspirasyon veya skleroterapi gibi konservatif tedavi seçenekleri bildirilse de, kist ligasyonu ile veya kist ligasyonu olmadan hidroselektomi önerilmektedir.